13 ноября в 19:00 как обычно пройдёт наше занятие в Школе Пациента, подключиться можно по ссылке. Поговорим на важные социальные темы: о дискордантных парах и отношениях с лечащим врачом.

Исследования Санкт-Петербургского Центра СПИДа показали тревожный факт: уровень информированности среди ЛЖВ по многим вопросам остаётся крайне низким. Так, лишь 25% участников опроса знали, что такое постконтактная профилактика.
Сегодня рассказываем, что это за метод, когда он применяется и как он может защитить от ВИЧ.
________________________________________
❓ Что такое постконтактная профилактика (ПКП)?
ПКП — это экстренная мера, которая помогает предотвратить заражение ВИЧ после рискованной ситуации (например, незащищённого полового контакта, разрыва презерватива, укола нестерильной иглой и пр.).
Суть проста: в течение 72 часов (чем раньше, тем лучше, идеально в течение первых двух часов) после возможного контакта с ВИЧ нужно начать приём антиретровирусных препаратов и продолжать его 28 дней.
________________________________________
💊 Какие препараты используют?
Согласно действующим, российским клиническим рекомендациям «ВИЧ-инфекция у взрослых», обычно назначают:
• Тенофовир + Эмтрицитабин (или Ламивудин) + Ралтегравир
• Тенофовир + Эмтрицитабин (или Ламивудин) + Дарунавир (в сочетании с ритонавиром)
• Тенофовир + Эмтрицитабин + Долутегравир (в качестве альтернативной схемы)
• Биктегравир + Эмтрицитабин + ТАФ (в форме одной таблетки, как альтернативная схема)
📌Схема подбирается врачом индивидуально. Самолечением заниматься нельзя — это не просто витамины, а серьёзная терапия, с возможными противопоказаниями.
________________________________________
📅 Когда нужно начинать приём?
Чем раньше, тем лучше.
📌 Максимальная эффективность, в первые 2 часа
📌 Приём возможен в течение до 72 часов после контакта, но эффективность снижается с течением времени.
________________________________________
📉 Насколько эффективно?
Исследования показывают, что при соблюдении всех условий (вовремя начат приём, соблюдение режима, полный курс 28 дней) риск заражения ВИЧ снижается на 80-92%.
Но важно:
➡ Прерывание курса, пропуски доз или позднее начало лечения — существенно снижают защитный эффект.
________________________________________
💬 Не стоит недооценивать риск
ПКП это всего месяц терапии и несколько тысяч рублей, если обращаться в частную клинику. В то же время, это может защитить вас от пожизненного диагноза и ежедневного приёма лекарств.
Если у вас был риск, не тяните, обратитесь к врачу. В крупных городах можно попасть на приём даже ночью, во многих инфекционных отделениях дежурит специалист.
________________________________________
📌 Если вы точно знаете, что ваш партнёр живёт с ВИЧ, принимает АРВТ и у него стабильно подавленная вирусная нагрузка, то волноваться не стоит. Принцип Н=Н (неопределяемый = непередающий) подтверждён исследованиями: риск передачи вируса при таких условиях отсутствует.
Но это справедливо только при хорошей приверженности к лечению, регулярном контроле вирусной нагрузки и отсутствии других ИППП. В остальных случаях, лучше перестраховаться и обсудить с врачом необходимость ПКП.
________________________________________
📢 Расскажите друзьям об этой информации, это может оказаться полезным.
Если вы уже живёте с ВИЧ, тоже важно знать об этом методе, чтобы уметь правильно реагировать в экстренных ситуациях.

30 октября в 19:00 не забудьте подключиться на нашу следующую конференцию Школы Пациента по теме «Профилактика ВИЧ-инфекции». Подключайтесь по ссылке.

16 октября в 19:00 пройдёт занятие Школы Пациента по следующим темам: «ВИЧ и туберкулез», «Группа поддержки ЛЖВ». Вести будут врач-инфекционист Морозова Н. А. и равный консультант, обязательно присоединяйтесь! Переходите по ссылке (кликабельно).

В Nature Microbiology вышло исследование учёных из США, которое объясняет главный секрет ВИЧ. Вирус не просто прячется, а сам усыпляет CD4+ Т-клетки, превращая их в тихие резервуары, где он остаётся невидимым для иммунитета и терапии.

Что сделали
➡Проанализировали заражённые человеческие CD4+ Т-клетки на уровне одной клетки (single-cell RNA-seq).
➡Проследили, какие гены «включаются» и «выключаются» в первые дни после инфицирования.

Что выяснили
🔘 ВИЧ запускает в клетке p53 и KLF2 — это два внутренних «тормоза», которые переводят клетку в режим отдыха.
🔘 Когда клетка «успокаивается», падает активность MYC — главного драйвера роста и деления.
Итог: клетка перестаёт работать активно, вирус «замирает» вместе с ней и становится невидимым для иммунитета и лекарств. Так формируется латентный резервуар — главный барьер на пути к излечению.

Что это даёт врачам и исследователям
✔ Раньше считалось, что латентность — почти случайность. Теперь понятно: это активная стратегия вируса.
✔ Появились конкретные мишени: p53, KLF2, MYC. Воздействуя на эти звенья, можно помешать ВИЧ усыплять клетки или, наоборот, разбудить скрытые копии, чтобы сделать их уязвимыми для терапии.

Что это меняет
Исследователи предлагают новый подход к «излечению»: мешать вирусу включать режим покоя и/или выводить его из скрытых резервуаров.
Механизм может быть полезен и для других вирусов, которые умеют «прятаться» (например, герпес).

Коротко: ВИЧ не просто прячется, он перепрограммирует наши клетки, чтобы спрятаться лучше. Понимание этой схемы даёт чёткий план атаки на резервуары, которые до сих пор казались неуязвимыми.

16 октября в 19:00 пройдёт занятие Школы Пациента по следующим темам: «ВИЧ и туберкулез», «Группа поддержки ЛЖВ». Заходите по этой ссылке. Рекомендую посетить, будет интересно!

В четверг в семь вечера пройдёт новое занятие Школы Пациента по двум темам: «Эмоциональная поддержка ВИЧ-инфицированных (участников СВО): кому, когда, как и зачем её оказывать?» и «Как сменить врача, если не сложились отношения?». Занятие проведут специалист по социальной работе и равный консультант. Подключайтесь по этой ссылке.

25 сентября в 19:00 специалист по социальной работе и равный консультант проведут для вас занятие Школы Пациента на тему «ВИЧ и позитивное мышление». Подключайтесь по этой ссылке.

Приверженность – это степень участия человека в своём лечении. Другими словами, приверженность – это:

➡Своевременный прием лекарств
➡Соблюдение дозировки лекарств
➡Соблюдение рекомендаций врача (с едой/натощак/калорийность приема пищи и т.д.).

Как оценить свою приверженность?

Ответьте на три вопроса:
➡Вовремя ли я принимаю АРТ?
➡Принимаю ли я терапию в той дозе, которую прописал врач, и все ли таблетки?
➡Соблюдаю ли я диету/режим принятия пищи, если это важно для приёма препарата?

👎Если хоть на один вопрос есть ответ «нет» – вам стоит поработать над приверженностью.

👍 Достаточным показателем приверженности является уровень в 95%.

Это приём 95 таблеток из 100.

Для режима приёма препаратов 1 раз в сутки это означает, что допустимо пропустить 1 приём в месяц.

Для режима приёма препаратов 2 раза в сутки это означает, что можно допустить пропуски не более 3 приёмов в месяц.

Хорошим показателем приверженности является уровень в 98%.

Уже в следующий четверг, 11 сентября в 19:00 врач и равный консультант проведут следующее занятие Школы Пациента, посвящённое теме вакцинации. Подключайтесь в назначенное время по ссылке.