24 июля в 19:00 пройдёт новое занятие Школы пациента, на этот раз на тему «Раскрытие диагноза: как, кому, когда, зачем…». «Отрицание — это этап принятия». Вести будут специалист по социальной работе и равный консультант. Подключайтесь по ссылке.

💊 Статины и здоровье сердца при ВИЧ: что показало крупное исследование
В продолжение темы о сердечно-сосудистых рисках у ЛЖВ (если пропустили — почитайте наш предыдущий пост), сегодня рассказываем об исследовании REPRIEVE (завершилось в 2023 году), которое привлекло большое внимание в медицинском сообществе. Его выводы могут быть полезны для обсуждения с врачом — особенно если вам 40+ и вы живёте с ВИЧ.
━━━━━━━━━━━━━━━
📌 Что это за исследование?
REPRIEVE — крупнейшее международное исследование по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ВИЧ. В нём участвовали более 7700 человек из разных стран, включая США, Таиланд, ЮАР и Бразилию.
Участники были в возрасте от 40 до 75 лет. Большинство из них не имели диагностированных проблем с сердцем и имели нормальный или слегка повышенный уровень холестерина.
Цель была важной: понять, может ли приём статинов снизить риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых осложнений у ЛЖВ.
━━━━━━━━━━━━━━━
💡 Что показали результаты?
Участники, которые ежедневно принимали один из препаратов из группы статинов (в частности, питавастатин 4 мг):
✅ на 35% реже сталкивались с сердечно-сосудистыми событиями (инфаркт, инсульт, нестабильная стенокардия и пр.),
✅ получали профилактическую пользу независимо от уровня холестерина и других факторов риска.
❗Важно: исследование показало, что даже при нормальных анализах и отсутствии симптомов приём статина может иметь профилактический эффект у определённой части людей, живущих с ВИЧ. Но подходит ли это именно вам — решает только врач.
━━━━━━━━━━━━━━━
⚠ А как насчёт побочных эффектов?
Исследование показало, что в целом препараты переносились хорошо. Однако:
✔ мышечные боли и слабость наблюдались чуть чаще, чем в группе плацебо,
✔ у части участников был немного выше риск развития диабета (риск может увеличиться на 9-12%, то есть если в среднем риск диабета без статинов составляет 10%, то на статинах он может повыситься до 10.9-11.2%),
✔ кроме этого, серьёзных неожиданных реакций выявлено не было.
❗ Эти риски важно учитывать индивидуально. Статины не подходят всем и всегда. Об этом нужно говорить с врачом, особенно если есть уже имеющиеся нарушения метаболизма или склонность к диабету.
━━━━━━━━━━━━━━━
🤔 Почему это имеет значение именно для ЛЖВ?
Даже при стабильной терапии у многих людей с ВИЧ сохраняется хроническое воспаление, которое может способствовать поражению сосудов. Это, в свою очередь, увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Кроме того, стандартные калькуляторы сердечно-сосудистого риска, разработанные для общей популяции, часто недооценивают риски у ЛЖВ.
📊REPRIEVE стал первым исследованием, которое показало: у ЛЖВ действительно может быть польза от профилактического приёма статинов, но только после обсуждения с врачом.
━━━━━━━━━━━━━━━
👩‍⚕ Что это может значить на практике?
Если вам больше 40 лет и вы живёте с ВИЧ, имеет смысл задать своему врачу несколько вопросов на приёме:
• Как оценивается мой сердечно-сосудистый риск?
• Есть ли основания для приёма препаратов из группы статинов?
• Подходит ли это к моей схеме АРВТ? Есть ли лекарственные взаимодействия?
• Как отслеживать возможные побочные эффекты? Когда сдавать контрольные анализы?
━━━━━━━━━━━━━━━
Не менее важно:
‼ Статины — не замена образу жизни. Их эффективность ниже у курящих и тех, кто пренебрегает базовыми мерами.
✅ Регулярное движение
✅ Рацион с упором на овощи, рыбу, цельнозерновые
✅ Отказ от курения
✅ Контроль давления и веса
━━━━━━━━━━━━━━━ 💬Обсуждали ли вы со своим инфекционистом кардиориски? Поделитесь опытом в комментариях.

‼ Напоминаем:
Мы не медицинская организация. Этот пост — информационный, не содержит медицинских рекомендаций и не является рекламой препаратов. Только врач может оценить ваш индивидуальный риск и принять решение о необходимости профилактики.
❗Пожалуйста, не занимайтесь самолечением и не начинайте приём препаратов без назначения

В прошедший четверг замечательно прошло наше занятие Школы пациента, было очень интересно послушать о личном опыте терапии!

Ждём всех в следующий четверг, 10 июля в 19:00 на занятии Школы пациента. Оно будет посвящено темам: «Вирусные гепатиты». «Паническая атака. Пути преодоления». Подключиться можно по ссылке.

Новое занятие Школы пациента по темам «АРВТ и нежелательные явления» и «АРВТ. Личный опыт» состоится в следующий четверг, 26 июня в 19:00. Подключиться можно по ссылке.
Ждём всех желающих!

Занятие по темам «Мифы и страхи АРВТ» и «Фантомные боли» прошло отлично, спасибо всем за участие в конференции!

11 июня в 19:00 пройдёт очередное занятие Школы пациентов, которое будут вести психолог и врач. На этот раз поговорим на темы «Мифы и страхи АРВТ» и «Фантомные боли». Подключить можно по ссылке.

Новое крупное исследование NIH доказало: вирусный белок gp120 (тот самый, с помощью которого ВИЧ прикрепляется к клетке) обнаруживается в мозге и спинномозговой жидкости даже у людей на антиретровирусной терапии (АРТ) с неопределяемой вирусной нагрузкой.

И gp120 может вызывать повреждение нейронов, даже если сам вирус не размножается. Он:
➡провоцирует воспаление в ЦНС,
➡«атакует» синапсы — связи между нейронами,
➡и, по мнению исследователей, может быть причиной нейрокогнитивных нарушений у части людей, живущих с ВИЧ.

Что сделали учёные
1️⃣В ткани мозга умерших людей с ВИЧ они нашли мРНК gp120, то есть клетки продолжали его синтезировать.
2️⃣У 19 из 20 людей с ВИЧ на терапии в спинномозговой жидкости обнаружен сам белок gp120.
3️⃣Основные «производители» gp120 в мозге — астроциты и микроглия (клетки, которые поддерживают нейроны и иммунную защиту мозга).

А самое интересное
gp120 был обнаружен даже у тех, у кого в крови вирус был подавлен, а сам человек — без выраженных симптомов. Это подтверждает: мозг может быть скрытым резервуаром ВИЧ.

Вывод
АРТ спасает жизни, но не блокирует полностью производство вирусных белков в мозге. Это может объяснять, почему у части людей с ВИЧ со временем появляются легкие когнитивные трудности: проблемы с памятью, вниманием, мышлением.
Нужны новые подходы, которые подавляют не только вирус, но и его белки, такие как gp120. Возможно, именно они — ключ к предотвращению нейроосложнений.

Сегодняшнее занятие на тему «Диагноз в медицинских учреждениях. Личный опыт.» прошло отлично! Спасибо всем, кто пришёл!

29 мая в 19:00 в рамках Школы Пациента пройдёт конференция на тему: «Диагноз в медицинских учреждениях. Личный опыт.» Подключиться можно по этой ссылке.