Сегодня состоялось очередное занятие Школы пациента, спасибо всем, кто поучаствовал! Следующая конференция пройдёт 29 мая, точное время и тему сообщим позже.
24 апреля (четверг) в 19:00 состоится очередное занятие по программе «Школа пациента». Подключиться можно по ссылке.
В мире есть особые люди, у которых ВИЧ не ведёт себя как обычно. Они не принимают терапию, но сохраняют крепкий иммунитет и стабильное состояние годами. Врачи называют их двумя терминами: нонпрогрессоры и элитные контроллеры. Разберёмся, кто есть кто.
Нонпрогрессоры
Это люди, у которых ВИЧ-инфекция прогрессирует исключительно медленно. Без терапии у них:
➡CD4+ лимфоциты остаются стабильно высокими (часто >500 клеток/мкл) на протяжении многих лет,
➡нет клинических проявлений иммунодефицита,
➡вирусная нагрузка определяется, как правило, в пределах от сотен до нескольких тысяч копий/мл.
Таких людей около 5–15% среди ЛЖВ.
Причины этого феномена включают:
🔘меньшую активность вируса (ослабленные штаммы),
🔘пониженную активацию иммунных клеток, что делает их менее доступными для инфицирования,
🔘в ряде случаев — отдельные генетические особенности, но они встречаются реже, чем у элитных контроллеров.
Важно: иммунитет нонпрогрессора сдерживает репликацию вируса, но не полностью подавляет её — вирус сохраняется в активной форме, хотя и на низком уровне. Такое равновесие нестабильно, и в любой момент может начаться прогрессирование.
Элитные контроллеры
Еще более уникальная группа — менее 1% всех ЛЖВ. У них:
➡вирусная нагрузка неопределяемая (<50 копий/мл) вне терапии,
➡CD4 в норме,
➡отсутствуют симптомы ВИЧ-инфекции,
➡и всё это сохраняется в течение многих лет.
Их иммунная система активно и стабильно контролирует ВИЧ, почти так же, как делает это антиретровирусная терапия.
Причины такого контроля изучаются, но чаще всего связаны с:
🔘наличием специфических вариантов генов HLA, например HLA-B57 или HLA-B27
🔘мощным ответом CD8+ Т-лимфоцитов,
🔘в отдельных случаях — врождёнными мутациями, затрудняющими проникновение вируса в клетки (например, CCR5-Δ32), хотя для элитного контроля эта мутация играет второстепенную роль,
🔘а также низким уровнем иммунного воспаления.
У некоторых из них вирус можно найти только в отдельных тканях или в латентной форме, а не в плазме крови — отсюда и неопределяемая нагрузка при обычном тестировании.
Ключевое различие:
Нонпрогрессоры: иммунитет справляется с ВИЧ лишь частично — вирус в крови определяется, но иммунодефицит не развивается годами.
Элитные контроллеры: иммунная система настолько эффективна, что вирус не определяется вообще — как будто человек принимает терапию, хотя он этого не делает.
А ты знаешь, что никто не имеет права разглашать твой ВИЧ-статус?
Ни подруга, ни врач, ни бывший, ни начальник.
Даже «из лучших побуждений». Даже «всего одному человеку».
Закон на твоей стороне
По закону (ФЗ №38-ФЗ) информация о ВИЧ — это медицинская тайна.
Передавать её можно только с письменного согласия.
Без него — это нарушение закона, а в ряде случаев — уголовное преступление (ст. 137 УК РФ — «Нарушение неприкосновенности частной жизни»)
Примеры нарушений
🔘 Врач рассказал кому-то — нарушение
🔘 Работодатель сообщил коллегам — нарушение
🔘 Бывший раскрыл статус новому партнёру — нарушение
🔘 Намёк в чате, по которому можно тебя узнать — тоже нарушение
Что грозит за разглашение
➡Административная ответственность (ст. 13.14 КоАП РФ):
для граждан — штраф от 500 до 1 000 руб.
для должностных лиц — от 4 000 до 5 000 руб.
для юрлиц — от 40 000 до 50 000 руб.
➡Уголовная ответственность (ст. 137 УК РФ):
штраф до 200 000 руб. или доход за 18 месяцев
обязательные работы — до 360 часов
исправительные работы — до 1 года
ограничение свободы — до 2 лет
арест — до 4 месяцев
При использовании служебного положения наказание строже:
штраф до 300 000 руб.
ограничение или лишение свободы — до 4 лет
Что делать, если это случилось
➡Зафиксировать: скрины, переписка, свидетели
➡Написать заявление в прокуратуру, Росздравнадзор или суд
➡Требовать компенсацию морального вреда
Ты никому ничего не должен объяснять.
Это твоя личная информация, и закон её защищает.
Всплески вирусной нагрузки стали чрезвычайно редкими в эпоху современной антиретровирусной терапии (АРТ), даже когда лечение начинается не сразу, а в течение двух лет после получения ВИЧ. К такому выводу пришли учёные из США по итогам исследования, которое охватило период с 1996 по 2022 год. Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.Read More
Успешно прошло наше занятие по теме «Знакомство с вирусом. Обострение переживания. Как справиться?». Спасибо всем, кто принял участие в занятии! Ждем вас на следующем.
В рамках проекта «Помощь раненым на СВО, имеющим ВИЧ-положительный статус и находящимся на лечении в госпитале Волгограда» 27 марта состоится занятие на тему «Знакомство с вирусом. Обострение переживания. Как справиться?». Проводить будут врач и психолог, подключиться можно по ссылке (кликабельно), начало в 19:00.
Ученые из Клинического научно-исследовательского института Монреаля исследовали молекулы APG-1387 из семейства SMAC Mimetic (SM), которые подавляли латентные вирусные резервуары у мышей. Работа опубликована а журнале iScience.
Прием АРТ у ВИЧ-инфицированных пациентов способствует значительному снижению вирусной нагрузки, вплоть до неопределяемых значений. Однако есть клетки, которые могут содержать латентные формы вируса. Латентные вирусные резервуары представляют собой основное препятствие для излечения от ВИЧ. Разработка новых подходов, которые могут очищать и устранять латентные вирусные резервуары, является основным путем к достижению излечения ВИЧ.
Ученые тестировали молекулы APG-1387, которые эффективно реактивируют латентную экспрессию ВИЧ в моделях линий Т-клеток и усиливают активную экспрессию каспазы 3, состояние, которое обычно приводит к апоптозу. В первичных CD4 + T-клетках, инфицированных ВИЧ с двойным кодированием, APG-1387 уменьшает латентно инфицированные клетки без заметного влияния на продуктивно инфицированные клетки. У мышей с подавленной вирусной активностью APG-1387 увеличивает связанную с клетками вирусную РНК и мощно уменьшает клетки, содержащие ДНК ВИЧ, не модулируя активацию или пролиферацию Т-клеток.
После прерывания антиретровирусной терапии (АРТ) у мышей, получавших APG-1387, наблюдалось снижение отскока ВИЧ, а виремия поддерживалась на уровне ниже, чем до АРТ. Таким образом, APG-1387 влияет на латентные вирусные резервуары.
Дорогие девушки, поздравляем вас с прекрасным праздником — международным женским днём!
Свежие записи
Архивы
- Апрель 2025
- Март 2025
- Февраль 2025
- Январь 2025
- Декабрь 2024
- Ноябрь 2024
- Октябрь 2024
- Сентябрь 2024
- Август 2024
- Июль 2024
- Апрель 2024
- Февраль 2024
- Январь 2024
- Декабрь 2023
- Ноябрь 2023
- Октябрь 2023
- Сентябрь 2023
- Июнь 2023
- Май 2023
- Апрель 2023
- Март 2023
- Февраль 2023
- Январь 2023
- Декабрь 2022
- Ноябрь 2022
- Октябрь 2022
- Август 2022
- Июль 2022
- Июнь 2022
- Май 2022
- Апрель 2022
- Март 2022
- Январь 2022
- Декабрь 2021
- Ноябрь 2021
- Октябрь 2021
- Август 2021
- Июль 2021
- Июнь 2021
- Декабрь 2020
- Ноябрь 2020
- Октябрь 2020
Рубрики
Search
Recent Posts
Recent Comments
Archives
- Апрель 2025
- Март 2025
- Февраль 2025
- Январь 2025
- Декабрь 2024
- Ноябрь 2024
- Октябрь 2024
- Сентябрь 2024
- Август 2024
- Июль 2024
- Апрель 2024
- Февраль 2024
- Январь 2024
- Декабрь 2023
- Ноябрь 2023
- Октябрь 2023
- Сентябрь 2023
- Июнь 2023
- Май 2023
- Апрель 2023
- Март 2023
- Февраль 2023
- Январь 2023
- Декабрь 2022
- Ноябрь 2022
- Октябрь 2022
- Август 2022
- Июль 2022
- Июнь 2022
- Май 2022
- Апрель 2022
- Март 2022
- Январь 2022
- Декабрь 2021
- Ноябрь 2021
- Октябрь 2021
- Август 2021
- Июль 2021
- Июнь 2021
- Декабрь 2020
- Ноябрь 2020
- Октябрь 2020
Свежие комментарии