Сегодня состоялось очередное занятие Школы пациента, спасибо всем, кто поучаствовал! Следующая конференция пройдёт 29 мая, точное время и тему сообщим позже.

24 апреля (четверг) в 19:00 состоится очередное занятие по программе «Школа пациента». Подключиться можно по ссылке.

В мире есть особые люди, у которых ВИЧ не ведёт себя как обычно. Они не принимают терапию, но сохраняют крепкий иммунитет и стабильное состояние годами. Врачи называют их двумя терминами: нонпрогрессоры и элитные контроллеры. Разберёмся, кто есть кто.

Нонпрогрессоры
Это люди, у которых ВИЧ-инфекция прогрессирует исключительно медленно. Без терапии у них:
➡CD4+ лимфоциты остаются стабильно высокими (часто >500 клеток/мкл) на протяжении многих лет,
➡нет клинических проявлений иммунодефицита,
➡вирусная нагрузка определяется, как правило, в пределах от сотен до нескольких тысяч копий/мл.
Таких людей около 5–15% среди ЛЖВ.
Причины этого феномена включают:
🔘меньшую активность вируса (ослабленные штаммы),
🔘пониженную активацию иммунных клеток, что делает их менее доступными для инфицирования,
🔘в ряде случаев — отдельные генетические особенности, но они встречаются реже, чем у элитных контроллеров.
Важно: иммунитет нонпрогрессора сдерживает репликацию вируса, но не полностью подавляет её — вирус сохраняется в активной форме, хотя и на низком уровне. Такое равновесие нестабильно, и в любой момент может начаться прогрессирование.

Элитные контроллеры
Еще более уникальная группа — менее 1% всех ЛЖВ. У них:
➡вирусная нагрузка неопределяемая (<50 копий/мл) вне терапии,
➡CD4 в норме,
➡отсутствуют симптомы ВИЧ-инфекции,
➡и всё это сохраняется в течение многих лет.
Их иммунная система активно и стабильно контролирует ВИЧ, почти так же, как делает это антиретровирусная терапия.
Причины такого контроля изучаются, но чаще всего связаны с:
🔘наличием специфических вариантов генов HLA, например HLA-B57 или HLA-B27
🔘мощным ответом CD8+ Т-лимфоцитов,
🔘в отдельных случаях — врождёнными мутациями, затрудняющими проникновение вируса в клетки (например, CCR5-Δ32), хотя для элитного контроля эта мутация играет второстепенную роль,
🔘а также низким уровнем иммунного воспаления.
У некоторых из них вирус можно найти только в отдельных тканях или в латентной форме, а не в плазме крови — отсюда и неопределяемая нагрузка при обычном тестировании.

Ключевое различие:
Нонпрогрессоры: иммунитет справляется с ВИЧ лишь частично — вирус в крови определяется, но иммунодефицит не развивается годами.
Элитные контроллеры: иммунная система настолько эффективна, что вирус не определяется вообще — как будто человек принимает терапию, хотя он этого не делает.

А ты знаешь, что никто не имеет права разглашать твой ВИЧ-статус?

Ни подруга, ни врач, ни бывший, ни начальник.
Даже «из лучших побуждений». Даже «всего одному человеку».

Закон на твоей стороне
По закону (ФЗ №38-ФЗ) информация о ВИЧ — это медицинская тайна.
Передавать её можно только с письменного согласия.
Без него — это нарушение закона, а в ряде случаев — уголовное преступление (ст. 137 УК РФ — «Нарушение неприкосновенности частной жизни»)

Примеры нарушений
🔘 Врач рассказал кому-то — нарушение
🔘 Работодатель сообщил коллегам — нарушение
🔘 Бывший раскрыл статус новому партнёру — нарушение
🔘 Намёк в чате, по которому можно тебя узнать — тоже нарушение

Что грозит за разглашение
➡Административная ответственность (ст. 13.14 КоАП РФ):
для граждан — штраф от 500 до 1 000 руб.
для должностных лиц — от 4 000 до 5 000 руб.
для юрлиц — от 40 000 до 50 000 руб.
➡Уголовная ответственность (ст. 137 УК РФ):
штраф до 200 000 руб. или доход за 18 месяцев
обязательные работы — до 360 часов
исправительные работы — до 1 года
ограничение свободы — до 2 лет
арест — до 4 месяцев
При использовании служебного положения наказание строже:
штраф до 300 000 руб.
ограничение или лишение свободы — до 4 лет

Что делать, если это случилось
➡Зафиксировать: скрины, переписка, свидетели
➡Написать заявление в прокуратуру, Росздравнадзор или суд
➡Требовать компенсацию морального вреда

Ты никому ничего не должен объяснять.
Это твоя личная информация, и закон её защищает.

Всплески вирусной нагрузки стали чрезвычайно редкими в эпоху современной антиретровирусной терапии (АРТ), даже когда лечение начинается не сразу, а в течение двух лет после получения ВИЧ. К такому выводу пришли учёные из США по итогам исследования, которое охватило период с 1996 по 2022 год. Подробности опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.Read More